肝臟是人體重要代謝器官,能幫助多種藥物排出體外,但肝功能不全或慢性肝炎患者,很可能因藥物加重肝臟負擔,不小心恐造成傷害;肝功能高風險民眾,就醫時要告知醫師病史,藉由專業判斷降低藥物的肝功能影響,千萬不要服用來路不明藥物,避免導致不可逆損傷。

部分消炎止痛藥具肝毒性,這類藥物不能併用或同時喝酒。藥師李敏慈指出,止痛藥通常用來解熱鎮痛,如發燒、頭痛、肌肉關節痛等,有些藥品主要透過肝臟代謝,大量使用可能會產生肝毒性。

以乙醯胺酚來說,藥師提醒,成人24小時內不要服用超過4千毫克,12歲以上適用成人劑量。6歲以上未滿12歲,適用成人劑量之1/2。3歲以上未滿6歲,適用成人劑量1/4。3歲以下嬰幼兒,須由醫師診治,不宜自行服用。使用止痛藥應避免飲酒,否則可能造成肝損害。不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品,以避免過量使用會造成肝損害。

對於肝臟保健,醫師提醒,早期肝病無症狀,所以除了日常生活保健外,肝硬化患者每3個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白檢查,以便及早發現肝癌。

肝癌的發生通常伴隨著肝硬化,其危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。儘管有許多治療肝癌的方式,如手術切除、動脈血管栓塞、酒精注射、肝臟移植等。

早期肝癌通常是沒有症狀,必須靠對肝癌高危險群的定期篩檢。目前篩檢的工具包括透過檢測B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體篩出B、C型肝炎病毒感染之肝癌高危險群;同時針對肝癌高危險群以血清甲種胎兒蛋白(AFP)與腹部超音波檢查做進一步追蹤

新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示,部分藥物需要肝臟中的酉每才能分解代謝出體外,正常使用下不會對肝臟有傷害,但藥物交互作用或單項藥品超量使用,都會增加肝臟負擔,尤其肝功能原本就不好的高風險病患,很可能因為藥物作用加重病情,若出現異狀沒有立即停藥,最嚴重恐導致肝臟衰竭。

GOP與GPT是肝細胞中的物質,是肝臟健康的重要指數,當肝細胞死亡後,這兩項物質會融入血液中,檢驗數值過高,代表肝臟目前處於受傷狀態;大量使用肝臟代謝藥物,會引起肝臟重大傷害,短時間內會突然提高GOP與GPT指數,很多民眾誤用來路不明藥物,又不清楚肝臟是否能承擔,引發嚴重病變。

普拿疼在藥房相當常見的合法藥物,不按照指示服用,也會增加肝臟負擔,更何況沒有科學實證的非法藥品;江柏欣提醒,使用藥物一定要遵照醫療專業人員指示,千萬不要服用非法藥物,也切勿以自我經驗亂服藥,肝功能高風險民眾,一定要定時檢查血液,確認肝臟健康,以免威脅持續擴大。

 文章出處 :【台灣新生報/記者萬博超、陳敬哲/台北報導】- 疾病大全 - udn健康醫藥 2014/04/14

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