目前日期文章:201401 (12)

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  農曆春節,

計畫和家人前往嘉義新港板頭村的板陶窯工藝園區,又名板陶窯交趾剪黏工藝園區,

在此之前,

非預期地先看到了頂菜園鄉土館,

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冬天是流行性感冒的好犯季節,加上春節期間,公共場所人潮車多,易形成大流行,若懷疑自己有類似流行性感冒症狀(包括發燒,頭痛,流鼻水,喉嚨痛,咳嗽,肌肉酸痛及疲倦等..),應儘快就醫,讓醫師診斷確認,以免耽誤病情.

 

相關新聞 :公視晚間新聞-類流感高峰期 併發症通報暴增五倍

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痛風2迷思 含糖飲料、可樂增發作風險

新聞出處 : 優活健康網 – 2014年1月21日

受飲食西化影響,痛風患者有越來越多、且年輕化的趨勢,但此疾病的正確認知與治療,民眾仍不知其所以然,導致出現各種迷思,延誤治療。對此,中華民國風濕病醫學會理事長暨台中榮民總醫院教學研究部陳得源醫師,將針對痛風迷思及正確治療方式做詳細說明。

●迷思一:痛風等急性發作時、再治療即可/其實消炎止痛藥僅能暫緩疼痛,無法有效降低尿酸,醫師建議應將痛風視為一種慢性病,如高血壓、糖尿病,按時遵照醫囑服藥,才能真正減少痛風反覆發作。

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摘要:

網際網路、電視購物等新興郵購買賣通路興起後,民眾取得商品之管道日漸多元,為確保消費者使用醫療器材之安全,衛生福利部食品藥物管理署(前行政院衛生署)自101年11月1日起,開放郵購買賣通路販賣低風險之第一等級醫療器材,公告「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,以落實相關管理。103年1月2日起,進一步開放體脂計、保險套及衛生棉條等3項適合居家使用、非侵入性、非植入性、無須專業人員指使操作之第二等級醫療器材,於郵購買賣通路販售。

全文:

郵購買賣通路選購醫療器材Q&A

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慢性病連續處方箋下週可提前領藥


103年春節假期,長達六天,為避免春節假期持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷,如果民眾持有的慢性病連續處方箋上次(上個月)的給藥屆滿(藥吃完)日期,落在春節期間(103年1月30日至103年2月4日),可提前自103年1月20日(春節前10天)起領藥;健保署已發函請全國健保特約醫院、診所及藥局,協助民眾預領下個月用藥。

全民健康保險「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定的慢性病患的長期用藥處方箋,目前「慢性病連續處方箋」的效期,是依醫師實際處方給藥的日數計算,最多90天,並分次(月)調劑,每次給30天以內的用藥量,且每次給藥28天以上時,可以免藥品部分負擔。

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糖尿病患因胰島素作用異常,必須使用藥物控制血糖外,更要做好飲食控制,才能避免血糖快速上升危險,因此高熱量、高糖份、高油脂的食物必須嚴加控管外,每一餐最好都要吃足夠蔬菜,增加纖維質攝取量,更要按時規律測量血糖,讓醫生能有瞭解病情依據,給予最合適的治療方法。


新光醫院營養師夏子雯表示,糖尿病患者的飲食,一定要非常注意升糖指數(GI),任何食物進入消化道後,都會被分解成糖份進入血液,能夠快速拉高血糖的食物,如汽水、白飯、洋芋片等,都被稱為高GI食物,另一方面,如果需要分解的時間較長,提高血糖速度緩和,就稱為低GI食物,如青菜、五穀飯、無糖豆漿等。


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冬天常吃薑母鴨、羊肉爐保暖進補,但類風濕性關節炎患者吃了反而會加重病情,醫師提醒患者除應儘早就醫外,還應多吃蔬果,使用單元不飽和脂肪油類烹調食物,再搭配復健運動,以減緩關節疼痛,避免關節失能。

中華民國類風濕性關節炎之友協會昨天在嘉義家職舉辦活動,大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永說,類風濕性關節炎常被誤為是運動傷害或關節退化,而延誤就醫,但此病是自體免疫發生障礙,導致體內長期慢性發炎,因此任何人都可能罹患,尤其好發於35到40歲女性,有家族遺傳病史者罹患機率較高。

黃光永表示,若體內出現發炎症狀,關節未變形仍可治癒,一旦關節變形就無法完全治癒,需靠藥物、飲食及運動控制。民眾若發現關節,尤其手指接近手掌端、手腕等紅腫、熱、痛,且早晨身體僵硬時間超過30分鐘,可能罹患類風濕性關節炎,建議儘早尋求免疫風濕科醫師安排抽血、X光檢查。病友應避免吃會增強免疫力的人參、當歸、黃耆,以及薑母鴨、羊肉爐等。

嘉義長庚醫院過敏免疫風濕科主任林科名指出,研究顯示,若食物以橄欖油烹調,且食用大量蔬果、魚類海鮮的地中海飲食,可明顯抑制患者的發炎症狀,治療搭配運動、地中海飲食等可減輕疼痛、放鬆關節。

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冬季天冷時,體內水分較難流汗排出,因此會增加如廁頻率,以致年長者不喜歡喝水,以免直跑廁所。

尿液的殘留或憋尿常是造成泌尿道感染的主因,甚至服用下列藥物期間,不多補充水分,可能使尿液中藥物濃度過高,形成結晶,造成急性腎損傷。

●抗感染藥物:

常用於泌尿道感染的磺胺藥(Baktar,撲菌特)、頭孢菌素(Cephalosporins)、喹諾酮(Quinolones),呼吸道與皮膚感染的青黴素類(Penicillins,盤尼西林)抗生素,除可能因感染症體溫變化而流汗,服藥期間水分補充不足,尿中藥物濃度過高也可能形成結晶沉積於腎臟;抗病毒藥如治療疱疹的熱威樂素(Acyclovir)、治療愛滋病毒的克濾滿(Indinavir)亦是如此。

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待續 ~

20140116

1.今日有拜拜: 尾牙 (在台灣人的習俗裡:農曆12月16日是一年最後一次祭拜土地公的"牙祭",所以又稱做"尾牙".)

2.真骨力缺貨缺很久,近日才又到貨,號稱是素食的葡萄糖胺,其glucosamine成份是由天然玉米獨特發酵製成,此外還包括檸檬酸鈣,乳酸鈣,維他命C,維他命D3以及鎂,鋅,銅,錳等成份,素食可用.

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注意力缺陷過動症(ADHD)是內分泌失調引起的精神疾病,症狀包括過動、衝動或注意力不集中等,繼而干擾病人認知、學習能力、行為表現、情緒反應及社會功能。這些症狀在嬰幼兒時期就會發生,但往往在學齡期才會被發現,俗稱「多動症」或「過動兒」,此類狀況也可能延遲至青少年或成年時期才出現,為多種精神失調綜合症,須配合DSM-IV -TR行為評估量表及多種測試才能正確診斷。

注意力缺陷過動症包含注意力渙散型、活動力過度或自制力不足型及複合型三種不同亞型,容易出現共病問題與障礙,約半數病人有反抗權威、不服從等對立違抗或暴力攻擊、重大違紀等干擾性的行為障礙,導致管教困難。約20% ~ 33%伴隨學習障礙,因專注力低且無法掌握學習基本技巧,使得智力正常的他們,學習表現較同儕差,還有44%兼有焦慮、憂鬱等心理疾患,須由精神科醫師及心理治療師介入輔導。另外有5~20%合併有持續眨眼睛、噘嘴、鼻子抽動、聳肩、搖頭等不自主肌肉抽動,喉嚨不自主發出異音等類妥瑞氏症的表現。

主要治療方式是透過家長及學校行為教育、個別心理諮商、團體心輔課程、感覺統合等行為干預、職能治療、親子溝通等整合精神心理輔導措施,搭配藥物控制,病人及照護家屬在治療前,需先與精神科醫師進行臨床評估與諮商。

在藥物治療方面,包含中樞神經興奮劑、選擇性正腎上腺素再吸收抑制劑及α2-腎上腺素受體促進劑、三環抗憂鬱劑四類,其中首選治療藥物為中樞神經興奮劑,包含短效的利他能(Ritalin®)及長效的專思達(Concerta®),為三級管制藥品,需由精神科醫師開立專用處方箋領藥,對於中度至嚴重精神渙散、注意力不集中、過動、情緒波動大且易衝動等行為症狀,經由調控腦神經認知功能,使病人能靜下來,提高其專注學習能力,改善社交相處互動。利他能藥效約可維持3~4小時,一天至少需服藥2~3次,需透過學校老師配合照顧病童按時服藥,且藥品在體內血中濃度易波動,在給藥便利性、隱私及穩定性,均較長效型專思達為不足。要注意的是,此類藥品不建議用於懷孕、授乳者或6歲以下兒童,對6~12歲兒童或初期治療,可選擇短效的利他能,容易依症狀進行劑量調整,而青少年多數轉換為長效型專思達,另使用利他能做為間歇性調整補充劑量。任何劑量調整須在精神專科醫師的協助下執行,避免因中樞與交感神經系統過度刺激而引起急性過量症狀,如服藥期間出現嘔吐、震顫、反射過強、肌肉抽搐、全身痙攣、出汗、潮紅、頭痛、高體溫、心跳過快、心律不整、高血壓、瞳孔放大、黏膜乾燥、精神激昂或混亂、幻覺、妄想、安樂感等異常症狀,應盡快尋求醫療協助。對於正在接受抗凝血劑、抗痙攣藥及三環類抗憂鬱劑治療者,需事先告知醫師,以利中樞神經興奮劑量調整。

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患有氣喘的病患,對於長期服用藥物難免會擔心導致副作用,這些年來氣喘吸入劑已慢慢成為氣喘病人常使用的藥物了,吸入劑的優點是可將藥物直接傳送到一般藥物不容易到達的呼吸器官(如:氣管、支氣管及肺等),與其他給藥方式(打針或口服藥)相比,其副作用相對較低。

◎各式吸入劑的特色:

●定量噴霧劑吸入劑(MDIs):

原理是利用鋼瓶控制氣壓把藥物噴出一個固定的劑量,然後打成可吸入的顆粒大小,再經由口腔吸入後,到達作用器官作用。優點是好攜帶,且藥物存放在鋼瓶中較安全,不易有感染的風險。唯獨使用方式需注意正確性,以免藥品沒有確實吸入,使用時需手口協調,慢速深吸,建議加上吸藥輔助艙,可以幫助藥物吸入更加完全。

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如有濕疹、牛皮癬、異位性皮膚炎等皮膚病,一般民眾都會塗抹外用藥膏,來緩解皮膚的症狀,但明明都是藥膏,為何又有乳膏(Cream)和軟膏(Ointment)的區別呢?

其實藥膏會根據其「賦形劑」(即有效成份之外的添加物)組成的不同,而有多種的分類。

一般來說,以乳膏和軟膏的劑型最常見,兩者的區別可用水和油組成的比例來判斷。乳膏多是以水當作主要的基劑,水和油組成的比例約是一半一半。相反地,軟膏主要以油來當賦形劑,通常都是由80%的油和20%的水組成。

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